在“女子无才便是德”的封建桎梏下，京城首富吴家大小姐吴梦媛是逆流而异的存在，她不习女红，不谙权谋，却痴迷岐黄之术，背着家族研读医书，练就“银针渡厄，毒草回春”的绝技，这份“不务正业”让她与未婚夫、贵公子常子轩渐生嫌隙——他视她抛头露面为耻，屡次在宴会上冷脸相讥：“吴家大小姐，还是安分些吧，别丢了吴家的脸。”
偏见如冰，直到一场意外打破僵局，城中富商突发急症，名医束手无策，已备后事，吴梦媛偶然路过，不顾阻拦，仅凭三根银针扎入要穴，又以秘药灌服，半个时辰后富商竟悠悠转醒，常子轩亲眼目睹，震惊得无以言复——那个被他轻视的未婚妻,竟真有起死回生之能。
情敌胡璇璇的嫉妒随之发酵，她诬陷吴梦媛“巫蛊害人”，甚至买通杀手行刺，吴梦媛早有防备，反用银针封住杀手穴道，将计就计让胡璇璇当众出丑，常子轩这才明白，她的“不务正业”背后,是心怀苍生的大爱。
时值瘟疫席卷全城，尸横遍野，吴梦媛不顾安危，携自制汤药深入疫区日夜救治，常子轩终于放下偏见，脱下华服与她并肩，当他见她连日劳累晕倒又强撑着诊脉时，这个曾冷眼相看的男人第一次红了眼眶：“我家夫人……真乃神医！”
瘟疫退去，吴梦媛以医术赢得全城敬重，常子轩也彻底爱上了这个医毒双绝的奇女子，偏见终被实力碾碎，大小姐用一身医术，不仅救了苍生,更收获了跨越世俗的爱情与荣耀。
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